Mikoza e këmbëve (kodi ICD 10 B35. 3) është një infeksion mykotik i lëkurës në këmbë i shkaktuar nga dermatofitet parazitare. Ndodh në rreth 20% të të rriturve. Infeksioni ndodh përmes mikrotraumës, gërvishtjeve, gërvishtjeve, plagëve. Zhvillimi i sëmundjes nxitet nga këmbët e lagura, diabeti mellitus dhe imuniteti i dobësuar.
Midis njerëzve me çrregullime endokrine, gjendje të mungesës së imunitetit, prevalenca arrin 50%. Më shpesh, sëmundja vazhdon në një formë kronike me periudha alternative të faljes dhe përkeqësimeve. Në 40-50% të rasteve, mikoza e këmbëve shkakton onikomikozë ose një infeksion mykotik të thonjve.
Ku dhe pse ndodh infeksioni?
Mikoza e këmbëve është një sëmundje ngjitëse që transmetohet lehtësisht përmes kontaktit të drejtpërdrejtë me një transportues të kërpudhave ose përmes sendeve shtëpiake. Për shembull, përmes këpucëve, çorapeve, një peshqiri, mjeteve për manikyr, rroba gome në dush. Në 70 - 95% të rasteve, agjenti shkaktar i mikozës së këmbëve është Trichophyton red (Tr. Rubrum).
Zakonisht, infeksioni ndodh në vende publike me lagështirë të lartë, ku ka kushte të favorshme për riprodhimin dhe përhapjen e patogjenit. Vende të tilla përfshijnë pishina, dushe publike, sauna, parqe uji, dhoma zhveshjeje për palestra. Nëse një person i infektuar me një kërpudhat ecën zbathur në dysheme ose qilima nën dush, ai do të lërë grimca infektive. Dhe nëse atëherë një person i shëndetshëm shkel në këtë vend me këmbë të zhveshura, atëherë patogjeni do të bjerë mbi lëkurën e tij. Në këtë rast, kërpudhat jo gjithmonë shfaqen menjëherë dhe shkaktojnë simptomat karakteristike të sëmundjes. Me imunitet të fortë, mungesë të problemeve shëndetësore, një person mbetet thjesht një bartës i infeksionit, por në të njëjtën kohë ai nuk sëmuret.
Rreziqet e prekjes nga kërpudhat dhe zhvillimi i mikozës së këmbëve rriten:
- dëmtimi i integritetit të lëkurës;
- shkelja e furnizimit me gjak të ekstremiteteve, në të cilën furnizimi i indeve me oksigjen dhe lëndë ushqyese përkeqësohet, proceset e rigjenerimit ngadalësohen, imuniteti lokal dobësohet;
- diabet mellitus, nivele të larta të glukozës në gjak krijojnë kushte të favorshme për rritjen e kërpudhave, përparimin e infeksionit;
- djersitje e tepërt;
- lëkura e thatë, e cila çon në mikrokracka;
- pleqëria;
- sëmundjet e gjakut;
- përdorimi afatgjatë i antibiotikëve, ilaçeve që shtypin imunitetin;
- mungesa e vitaminës;
- Veshja e këpucëve të papërshkueshme nga ajri dhe krijon një "efekt serë".
Simptomat dhe llojet e sëmundjes
Mikozat e këmbëve shfaqen në mënyra të ndryshme, lloji i patogjenit dhe ashpërsia e lezionit ndikojnë në simptomat . Shenjat e para të sëmundjes shfaqen në palosjet midis gishtërinjve dhe prej aty përhapen në shputën, anët, anët e pasme dhe thonjtë.
Si duken këmbët me mikozë tregohet në foto.
Kur infektohen thonjtë, vërehet trashje, humbje e shkëlqimit, mjegullim i pllakës. Gozhda merr një ngjyrë të verdhë, gri, bëhet e brishtë, shkërmoqet.
Simptomat e hershme klinike të mikozës së këmbëve përfshijnë thatësi, qërim të lëkurës, çarje pa dhimbje në palosjet midis gishtërinjve. Kjo formë e sëmundjes quhet e fshirë. Peeling dhe çarje në fillim nuk shkaktojnë dhimbje, kruajtje ose shqetësim. Vetëm një mjek mund të vërejë shenjat e para të pashprehura të një infeksioni mykotik. Përveç asaj të fshirë, dallohen edhe forma të tjera klinike të mikozës së këmbëve, secila prej tyre ka simptomat e veta.
Squamous
Në formën skuamoze të mikozës së këmbëve, ka lëvozhgë në palosjet midis gishtërinjve dhe në anët. Si rregull, nuk ka shenja të inflamacionit. Skuqja, dëmtimi i thonjve, kruajtja, trashja e shtresës korneu, e cila i jep shkëlqim lëkurës. Linjat papilare bëhen më të theksuara dhe sipërfaqja e lëkurës bëhet e thatë, e mbuluar me luspa lamelare. Në këtë rast, pacienti nuk ndjen kruajtje ose ndjesi të tjera të pakëndshme.
Hyperkeratotic
Duket si skuqje në qemere. Sipërfaqja e elementeve të skuqjes është e mbuluar me luspa të shtresuara me ngjyrë gri-të bardhë. Ekziston një shkëputje e epidermës, fshikëza të vetme. Kur bashkohen me njëri-tjetrin, skuqjet formojnë vatra të mëdha të paqarta që përhapen në të gjithë shputën, duke përfshirë sipërfaqet anësore, dorsale. Së bashku me vatrat e lëkurës, ekzistojnë zona të hiperkeratozës ose trashjes së lëkurës. Duken si kallo me çarje sipër. Me një formë hiperkeratotike të mikozës së këmbëve, zona e prekur është e ngjashme me manifestimet e psoriazës ose ekzemës. Një person shqetësohet për thatësi, kruajtje dhe ndonjëherë dhimbje.
Intertriginoze
Forma intertriginoze e mikozës së këmbëve është e ngjashme me simptomat e skuqjes së pelenës. Prandaj emri nga lat. intertrigo - "skuqje pelenë". Më shpesh, lëkura preket në interval midis gishtërinjve të tretë dhe të katërt, të katërt dhe të pestë. Bëhet e kuqe e ndezur, edematoze. Plagët e qara, formohen çarje të thella dhe të dhimbshme. Në kontrast me skuqjen e pelenave, lezionet në mikozën intertriginoze janë të rrumbullakëta me skica të qarta, me një skicë të bardhë që ndahet përgjatë skajeve të epidermës. Personi përjeton kruarje, djegie, hidhërim.
Dyshidrotike
Format dyshidrotike të mikozës së këmbëve karakterizohen nga fshikëza të shumta me një majë të trashë, të vendosura kryesisht në harqe. Skuqja përhapet në zona të mëdha të shputave, si dhe në hapësirat midis gishtërinjve dhe lëkurës së gishtërinjve. Bashkohen për të formuar flluska të mëdha. Në vend të flluskës që shpërthen, shfaqet erozioni i lagësht. Me rritjen e inflamacionit, lëkura bëhet e kuqe dhe fryhet. Në fazën e formimit të fshikëzave, pacienti ndjen kruajtje të padurueshme.
Diagnostifikimi
Nëse dyshoni për mikozë të këmbëve, duhet të shkoni te një dermatolog. Për të konfirmuar diagnozën, mjeku do të ekzaminojë këmbët, do të pyesë për ato simptoma që shqetësojnë personin, sa kohë më parë dhe pas së cilës ato u shfaqën. Merrni një kruarje nga zona e prekur për analiza mikroskopike, kërkime kulturore për të identifikuar një lloj specifik të patogjenit. Për më tepër, mjeku juaj mund të urdhërojë teste të gjakut.
Si të trajtohet mikoza e këmbëve?
Mykologu ose dermatologu merret me trajtimin e mikozës së lëkurës së këmbëve. Duke marrë parasysh formën klinike të sëmundjes, ashpërsinë e lezionit, ndryshimet e dukshme, mjeku do të zgjedhë një terapi adekuate.
Komplikimet e një infeksioni mikotik në këmbë mund të çojnë në infeksion me një kërpudhat të duarve. Mikoza e këmbëve nganjëherë çon në infeksione dytësore bakteriale, veçanërisht kur plagët e qara janë të pranishme në lëkurë.
Agjentët e jashtëm fungicidë (vajrat, kremrat), tabletat për administrim oral janë të përshkruara për të luftuar kërpudhat. Vetëm terapia lokale është efektive për format më të lehta të mikozës së këmbëve. Sipas udhëzimeve klinike, ilaçet orale përshkruhen në raste të rënda.
Nëse është e nevojshme, trajtimi plotësohet me ilaçe anti-inflamatore, tharëse, antiseptike, anti-alergjike, agjentë që rigjenerojnë indet e dëmtuara. Nëse ka shenja të një infeksioni bakterial, përshkruhet terapi me antibiotikë.
Me onikomikozë, kryhet pastrimi harduer i zonave të infektuara me kërpudhat. Për përpunimin pasues të thonjve, agjentët lokalë antifungal janë të përshkruar: llak, krem ose vaj.
Kohëzgjatja e trajtimit është nga dy javë në një muaj. Nëse jo vetëm lëkura preket, por edhe thonjtë, trajtimi vonohet. Kjo për faktin se gozhda rritet ngadalë. Për të hequr qafe infeksionin, është e nevojshme që një pllakë krejtësisht e shëndetshme e thonjve të rritet përsëri.
Kur ndiqen recetat e mjekut, mikoza mund të kurohet me sukses. Por nëse, duke vërejtur një përmirësim, pacienti ndalon marrjen e ilaçeve, kjo çon në një rikthim të infeksionit, kalimin e tij në një formë kronike. Shtë e nevojshme të përfundoni kursin e plotë, edhe nëse simptomat e sëmundjes janë zhdukur tashmë.
Shumë e rëndësishme në trajtimin e mikozës së këmbëve kujdesi për këmbët, higjena personale, dieta, zgjedhja e këpucëve të rehatshme që nuk dëmtojnë zonat e prekura.
Çfarë duhet të bëni për parandalimin?
Për të shmangur mikozat e këmbëve dhe thonjve ose për të zvogëluar rreziqet e zhvillimit të tyre, rekomandimet e mëposhtme do të ndihmojnë:
- mbani nën kontroll sëmundjet kronike në të cilat qarkullimi i gjakut në pjesën e poshtme ekstremitetet dëmtohen ose mbrojtja e trupit zvogëlohet;
- Lani këmbët çdo ditë me ujë dhe sapun, pastaj thani ato me një peshqir, veçanërisht palosjet midis gishtërinjve;
- ajrosni këpucët dhe ndërroni çorapet çdo ditë;
- Vishni pantofla të mbyllura gome kur vizitoni dushe publike, sauna, pishina, banjë;
- në rast djersitjeje të tepërt, përdorni antidjersa për këmbët, dezinfektues për këpucë, mos vishni këpucë, çorape, triko të të tjerëve;
- mos përdorni peshqirin e dikujt tjetër, leckën e larjes.
Nëse gjeni qoftë edhe lëkurë të lehtë të lëkurës në këmbë ose të çara midis gishtërinjve, ia vlen të testoheni për kërpudhat. Diagnostikimi i hershëm dhe trajtimi në kohë do të ndihmojë në shmangien e komplikimeve, dëmtimeve të gjera, shqetësimit, dhimbjes gjatë ecjes dhe marrjes së një infeksioni bakterial.